申請者情報

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必須生年月日（西暦）

1970年 1969年 1968年 1967年 1966年 1965年 1964年 1963年 1962年 1961年 1960年 1959年 1958年 1957年 1956年 1955年 1954年 1953年 1952年 1951年 1950年 1949年 1948年 1947年 1946年 1945年 1944年 1943年 1942年 1941年 1940年 1939年 1938年 1937年 1936年 1935年 1934年 1933年

1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月

1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日

必須2025年4月1日時点で55歳以上ですか

　はい

必須住所　※本申請についての書類の郵送及び連絡が可能な住所をご記入ください

郵便番号		ー

住所

応募要件チェック

必須現在の事業形態　（2025年4月1日時点）

　創業前の個人 　個人事業主 　法人代表者

応募要件注意事項チェック

必須みなし大企業に該当しませんか

　大企業※が単独で発行済株式総数又は出資総額の2分の1以上を所有又は出資していない
※中小企業者以外の者で中小企業投資育成(株)、投資事業有限責任組合を除く 　大企業が複数で発行済株式総数又は出資総額の3分の2以上を所有又は出資していない 　役員総数の2分の1以上を大企業の役員又は職員が兼務していない 　その他大企業が実質的に経営に参画していない

必須個人開業医としての創業ではありませんか

　個人開業医としての創業ではない

必須事業内容チェック

　東京都暴力団排除条例（平成23年東京都条例第54号）に規定する暴力団関係者又は風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律（昭和23年法律第122号）第２条に規定する風俗関連業、ギャンブル業、賭博等、支援の対象として社会通念上適切でないと判断される業態を営むものではない 　公社が連鎖販売取引、ネガティブ・オプション（送り付け商法）、催眠商法、霊感商法など公的資金の支援先として適切でないと判断する業態を営むものではない 　事業の実施に当たって必要な許認可を取得し、関係法令を遵守する

任意ビジネスプラン作成においての相談先（複数回答可）

ビジネスプランを作成する際に利用した、機関の相談窓口を選択してください

　機関の相談窓口は利用していない

　TOKYO創業ステーション 　商工会・商工会議所

　金融機関

　自治体

　民間企業

　税理士 　その他

必須送信確認

　「東京シニアビジネスグランプリ募集要項」の記載内容を全て確認し、ビジネスプランシートに必要事項を全て記入し、記入不備や虚偽がないことを確認したらチェックを入れてください

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